胃镜主要通过插入内镜、观察胃黏膜、取样活检等方式检查胃部情况。检查时需在医生指导下进行，过程中可能伴随轻微不适，但通常可耐受。
1、插入内镜
患者取左侧卧位，医生经口咽部将前端带有摄像头的软管缓慢送入消化道。内镜表面附有冷光源和高清摄像头，可实时传输食管、贲门至十二指肠的影像。部分患者可选择无痛胃镜，通过静脉麻醉减轻操作中的恶心反射。
2、观察胃黏膜
内镜进入胃腔后，医生通过注气扩张胃壁褶皱，系统观察胃底、胃体、胃角、胃窦等区域。高清成像系统能识别0.1cm以上的病变，包括充血水肿、糜烂溃疡、异常隆起等变化，必要时使用窄带成像技术增强血管纹理显示。
3、取样活检
发现可疑病灶时，通过内镜通道伸入微型钳具，截取2-3mm组织样本。活检标本送病理科进行HE染色、免疫组化等检测，可明确炎症程度、幽门螺杆菌感染、肿瘤性质等诊断。取检后创面通常无需特殊处理，2小时内避免进食。
检查前需禁食8小时以上，高血压患者需提前控制血压。术后咽喉部麻木感约1小时消退，活检患者需观察有无黑便等出血征象。建议选择正规医疗机构进行检查，检查后24小时内避免驾驶或高空作业。