胃溃疡反复发作是否会癌变通常需要根据具体情况综合判断。绝大多数胃溃疡属于良性病变，癌变几率较低，但若长期未规范治疗或伴随高危因素，可能增加癌变风险。
1、良性溃疡
大部分胃溃疡通过规范治疗可有效控制病情，溃疡面逐渐愈合后通常不会发展为癌症。例如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，能抑制胃酸分泌并保护胃黏膜，促进溃疡修复。
2、高危因素
若溃疡反复发作且伴随幽门螺杆菌持续感染、病理检查提示不典型增生或肠上皮化生，可能属于癌前病变状态。此外，直径超过2.5厘米的巨大溃疡或长期未治疗的顽固性溃疡，癌变风险相对较高。此类患者需通过胃镜活检明确病变性质。
存在上述高危因素时应每3-6个月复查胃镜，及时根除幽门螺杆菌感染。日常生活中需避免辛辣饮食、戒烟限酒，保持规律作息。若出现消瘦、呕血、持续腹痛加重等症状，建议立即到消化内科就诊评估病情进展。