胃难受反酸可能是生理性原因所致，也可能与胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等疾病有关。长期或频繁出现此类症状需警惕消化系统器质性病变，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
饮食不当如过量摄入辛辣、油腻食物或暴饮暴食可能刺激胃酸分泌增多。部分人群饮用浓茶、咖啡或进食后立即平卧，可能因食管括约肌松弛导致胃酸反流。这类情况通过调整饮食结构、避免睡前进食后症状多可缓解。
2、胃食管反流病
该疾病因食管下括约肌功能障碍，导致胃酸及胃内容物反流至食管。典型表现为胸骨后烧灼感、反酸，部分患者伴咽喉异物感或慢性咳嗽。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，以及枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动。
3、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素易引发胃黏膜炎症，表现为胃部隐痛、反酸及餐后饱胀。确诊后需根据病因治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合铋剂根除幽门螺杆菌，同时配合硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜。
4、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡患者因胃酸侵蚀黏膜下层，常出现规律性上腹痛，进食后或夜间症状加重。治疗需使用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，联合胶体果胶铋胶囊修复溃疡面，并避免饮酒以促进愈合。
5、胃部肿瘤
胃恶性肿瘤早期可能仅表现为消化不良，随病情进展可能出现呕血、黑便及体重下降。若反酸伴随持续食欲减退或贫血，需通过胃镜及病理活检排查肿瘤可能性，确诊后需根据分期选择手术或放疗化疗。
日常需保持规律饮食，避免过饱及高脂饮食，睡眠时抬高床头可减少夜间反流。若症状反复发作超过2周，或伴有吞咽困难、呕血等警示症状，应立即进行胃镜及幽门螺杆菌检测。药物治疗需严格遵循剂量和疗程，避免擅自停药导致病情迁延。