胃食管反流症状需做的检查诊断主要包括胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压、上消化道X线钡餐以及食管活检等，具体需由医生根据症状选择。若长期存在反酸、烧心等症状，建议及时就医明确病情。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃食管反流的首选方法，可直接观察食管黏膜有无充血、糜烂或溃疡。通过内镜图像可评估反流性食管炎的严重程度，并排除食管癌、胃溃疡等疾病。对于存在吞咽困难或体重下降的患者，胃镜还能帮助发现食管狭窄或占位性病变。
2、24小时食管pH监测：该检查通过鼻腔将电极置入食管下段，连续监测24小时内胃酸反流至食管的频率和持续时间。它能客观评估酸反流的程度，尤其适用于症状不典型或胃镜检查无异常的患者。检查期间需记录进食、体位变化等事件，以分析反流与症状的关联性。
3、食管测压
通过压力传感器测量食管蠕动功能及下食管括约肌压力，判断是否存在食管动力障碍。若显示括约肌松弛或食管收缩力减弱，可解释反流发生的机制。该检查常用于术前评估或难治性反流患者的病因分析。
4、上消化道X线钡餐
患者吞服钡剂后拍摄X线片，可动态观察钡剂通过食管和胃的情况。该检查能发现食管裂孔疝、胃排空延迟等结构性异常，并直观显示反流现象。但灵敏度较低，通常作为补充检查用于排查解剖学问题。
5、食管活检
在胃镜检查中取食管黏膜组织进行病理学分析，主要用于排除巴雷特食管、食管癌等病变。若发现肠上皮化生或异型增生，提示需加强随访。活检对反流本身无诊断价值，但能识别并发症。
出现胃食管反流症状时，建议先完成胃镜检查评估黏膜损伤情况。若诊断不明确或治疗效果不佳，再考虑其他功能性检查。日常需避免饱餐、睡前饮食等诱因，药物需在医生指导下规范使用，切勿自行中断治疗。