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长期胃酸过多会损伤食道吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期胃酸过多可能会对食道造成损伤。胃酸持续反流至食道时,其酸性物质会破坏食道黏膜屏障,容易诱发炎症、溃疡甚至增加癌变风险,建议及时干预。

胃酸反流会直接腐蚀食道黏膜。正常情况下食道黏膜缺乏抗酸保护层,当胃酸频繁反流时,酸性环境会溶解黏膜表层细胞,导致黏膜充血水肿。反复刺激可能形成糜烂或溃疡,引发烧心、胸痛等症状。长期未控制可能发展为反流性食管炎,数据显示约10%的慢性胃食管反流患者会进展为食管炎。

持续炎症反应会改变食道组织结构。长期受胃酸刺激的食道黏膜会发生病理性改变,出现基底细胞增生、乳头延长等异常增生现象。约1-3%的慢性反流性食管炎患者可能发展为Barrett食管,这种癌前病变会使食管腺癌风险增加30-60倍。

预防措施包括避免高脂饮食、控制体重、睡前3小时禁食等生活方式调整。若已出现反流症状,可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁等黏膜保护剂治疗。建议定期进行胃镜检查,特别是病程超过5年或伴有吞咽困难者应及时就诊评估。

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