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为什么会出现胃酸倒流至食道的情况

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃酸倒流至食道的情况通常与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹压增高、食管裂孔疝以及不良生活习惯等原因有关,需及时明确诱因并干预。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是防止胃内容物反流的屏障。当该肌肉松弛或压力降低时,胃酸可能逆向流动至食道。长期吸烟、饮酒或摄入高脂食物等因素可诱发此现象。

2、胃排空延迟

胃蠕动减弱或胃排空时间延长会导致胃内压力升高,促使胃酸反流。糖尿病、胃轻瘫或某些药物(如钙通道阻滞剂)可能引起胃排空异常。

3、腹压增高

肥胖、妊娠、慢性便秘或长期弯腰劳作等因素会增加腹腔压力,压迫胃部并推动胃酸进入食道。这类情况多伴随饱胀感或嗳气症状。

4、食管裂孔疝

部分胃组织通过膈肌裂孔疝入胸腔时,可能破坏食管下括约肌的正常功能,导致反流频繁发生。此类患者常伴胸骨后烧灼痛或吞咽不适。

5、不良生活习惯

进食过饱、睡前进食、喜食辛辣或酸性食物等习惯会刺激胃酸分泌并降低食管抗反流能力。咖啡、浓茶和巧克力等食物也可能加重症状。

若频繁出现反酸、烧心等症状,建议调整饮食结构,避免暴饮暴食及餐后立即平卧。必要时需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,或枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃动力药改善症状。长期反复发作应完善胃镜检查以排除器质性病变。

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