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胃疼去医院必须检查哪些项目

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃疼患者就医时一般需进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规等项目,医生会根据具体症状选择相应的检查方式。若存在长期疼痛或伴随呕血等症状,可能还需结合影像学检查综合评估。

1、胃镜检查

作为胃部疾病诊断的金标准,电子胃镜能直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。对于存在上腹痛、反酸、吞咽困难或黑便的患者,该检查可明确是否有糜烂、溃疡、息肉或肿瘤性病变。检查前需保持空腹6小时以上,对普通胃镜不耐受者可选择无痛胃镜。

2、幽门螺杆菌检测

通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检,判断是否存在幽门螺杆菌感染。这种细菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生密切相关,阳性患者需进行规范的四联疗法根除治疗。

3、血常规及生化检查

血常规可判断是否存在感染、贫血等情况,肝功能、淀粉酶等血液生化指标有助于鉴别肝胆疾病或急性胰腺炎引发的放射性腹痛。例如转氨酶升高可能提示肝炎,而淀粉酶显著增高需警惕胰腺炎。

胃疼患者就诊时应详细描述疼痛性质(绞痛、隐痛)、发作时间(空腹痛或餐后痛)及伴随症状。检查前需遵医嘱禁食禁水,避免服用影响检测结果的药物。若检查发现器质性病变,需严格按疗程治疗并定期复查。

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