胃痛想吐伴随反酸可能与胃溃疡有关，但也可能是胃炎、功能性消化不良等疾病的表现，不能一概而论。具体病因需结合其他症状及检查结果综合判断。
胃溃疡患者常因胃黏膜损伤而出现上腹部疼痛，疼痛多与进食相关，可能伴随反酸、恶心症状。但部分患者也可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。胃炎患者因胃黏膜炎症刺激，可能出现类似症状，但疼痛程度通常较轻，常与饮食不当或药物刺激有关。功能性消化不良则多由胃肠动力障碍或内脏高敏感引起，表现为餐后饱胀、反酸，但胃镜检查通常无器质性病变。
若症状长期存在或加重，建议及时进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。日常生活中需避免辛辣刺激性饮食，保持规律作息，必要时遵医嘱规范治疗。