胃炎是否严重以及不治疗是否会恶化，通常需要根据具体类型和病情程度进行判断。多数情况下，胃炎经过规范治疗可以缓解，但若长期不干预，可能逐渐加重并引发并发症。
胃炎分为急性和慢性两种类型。急性胃炎多由饮酒、药物刺激或感染引起，及时去除诱因后多数可恢复；慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素相关，病程较长。若长期未规范治疗，慢性炎症持续存在可能导致胃黏膜萎缩、肠化生等病变，部分患者可能进展为胃溃疡，甚至增加胃癌风险。例如，幽门螺杆菌感染引起的胃炎若不根治，胃癌发生风险较常人升高4-6倍。
建议出现上腹痛、腹胀、反酸等典型症状时及时进行胃镜和幽门螺杆菌检测。确诊后需遵医嘱采用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）及抗生素（如阿莫西林）等联合治疗。日常需注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，定期复查监测病情变化。