胃炎是否严重与具体类型和病情进展有关，大多数患者经规范治疗后预后较好，但若出现呕血、剧烈腹痛等症状需警惕病情加重。需要警惕的症状主要包括持续性上腹痛、呕血或黑便、体重明显下降、吞咽困难以及反复恶心呕吐等。
1、持续性上腹痛
若上腹部疼痛持续不缓解或逐渐加重，可能提示胃黏膜损伤严重，甚至存在溃疡、穿孔等情况，需及时就医检查。
2、呕血或黑便
呕吐物呈咖啡色或排黑色柏油样便，说明存在消化道出血，常见于糜烂性胃炎、胃溃疡出血等急症，需要立即急诊处理。
3、体重明显下降
半年内体重下降超过原体重的10%，伴随食欲减退时，需警惕萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌等严重病变可能。
4、吞咽困难
胃炎患者若出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛，可能合并反流性食管炎、食管狭窄或贲门部病变，需胃镜检查明确病因。
5、反复恶心呕吐
持续呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，若呕吐物含胆汁或伴有高热，需排除幽门梗阻、急性化脓性胃炎等外科急症。
日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。若出现上述任一预警症状，建议立即到消化内科就诊，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断，遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物治疗，避免自行服用止痛药加重胃黏膜损伤。