窝沟封闭是一种预防龋齿的常见方法,操作步骤主要包括清洁牙面、酸蚀处理、冲洗干燥、涂布封闭剂、光固化和检查调整等过程。以下是具体操作步骤的详细说明:
1、清洁牙面
医生会使用专业的旋转刷或超声波器械清除牙齿窝沟内的食物残渣和牙菌斑,必要时配合浮石粉进行抛光处理。清洁后的牙面需用清水彻底冲洗,确保无残留物。
2、酸蚀处理
在干燥的牙面涂抹浓度为35%-38%的磷酸凝胶,酸蚀时间通常控制在15-30秒。该步骤可使牙釉质表面形成微孔结构,增强封闭剂与牙齿的黏附力。
3、冲洗干燥
用高压水枪彻底冲洗酸蚀部位20-30秒,去除所有酸性物质。随后使用三用枪进行气水交替干燥,处理后的牙面应呈现白垩色雾状外观,此时禁止唾液或血液污染。
4、涂布封闭剂
将流动性树脂材料精准注入窝沟点隙,使用探针引导材料充分渗透至沟底。涂布过程需避免产生气泡,对于深窝沟可分层填充,确保完全覆盖所有裂隙。
5、光固化
采用波长430-490nm的蓝光固化灯照射封闭剂,照射距离控制在2-3mm,每个牙面照射时间约20-40秒。固化过程中需注意保护患者眼睛,避免蓝光直射。
6、检查调整
使用咬合纸检查封闭剂是否存在高点,必要时用金刚砂车针调磨。最后用探针评估边缘封闭性,确认无缺损、无悬突且咬合功能正常。
完成窝沟封闭后,建议每3-6个月进行口腔检查,观察封闭剂留存情况。日常需注意避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏加强牙齿保护。该操作需由专业口腔医生在无菌环境下实施,儿童配合度低时可分次完成。