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窝沟封闭有必要做吗,多大年龄适合?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

窝沟封闭对于龋齿高风险儿童是有必要进行的预防措施,通常建议在牙齿完全萌出且未发生龋坏时进行。较佳年龄阶段为乳磨牙3~4岁、第一恒磨牙6~7岁、第二恒磨牙11~13岁以及前磨牙9~13岁,具体需根据个体牙齿发育情况评估。

1、龋齿高风险

窝沟较深或牙齿表面存在细小微裂隙的儿童,食物残渣易滞留滋生细菌,导致龋齿发生。封闭剂能形成物理屏障,降低窝沟处龋坏概率达80%以上。对于喜食甜食、口腔卫生习惯欠佳者更有必要实施。

2、牙齿萌出阶段

乳磨牙封闭宜在3~4岁完全萌出后进行,此时儿童配合度较高。第一恒磨牙即六龄齿在6岁左右萌出后应及时封闭,因此牙终身不替换且承担主要咀嚼功能。前磨牙和第二恒磨牙分别在9~13岁期间完成封闭。

3、牙齿健康状况

需在牙釉质未受破坏时操作,已发生龋损或存在充填体的牙齿不再适合。封闭前需经专业检查确认无龋洞、无牙髓炎症,邻接面龋风险较低者效果更佳。

进行窝沟封闭后仍需每半年检查封闭剂留存情况,脱落率约5%~10%需及时补做。日常应配合含氟牙膏刷牙、使用牙线清洁邻面,控制甜食摄入频率。建议在儿童口腔专科门诊进行咬合评估和封闭操作,由医生根据牙列发育进度制定个体化方案。

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