月经颜色发黑是否代表健康问题需要根据具体情况分析。正常情况下经血氧化可能呈现暗红色或黑色，但若伴随其他异常表现则可能与疾病相关。
经血在宫腔内停留时间较长时，血红蛋白中的铁元素会发生氧化反应，可能导致经血颜色变深，这种情况常见于月经量较少或经血排出不畅的女性。通常在更换卫生巾时发现少量黑色血块，且无其他不适症状时，多属于生理现象。
若黑色经血伴随明显异味、下腹坠痛或经期延长，可能与妇科疾病相关。子宫内膜炎患者因炎症反应导致子宫内膜脱落异常，经血在宫腔内滞留时间过长会出现颜色加深。多囊卵巢综合征等内分泌疾病引起的月经失调，可能同时出现经血发黑和月经周期紊乱。宫腔粘连患者由于宫腔结构异常，经血排出受阻也可能导致颜色异常改变。
建议观察2-3个月经周期，注意记录月经持续时间、经量变化及伴随症状。日常应注意保持外阴清洁，避免经期盆浴和性生活。若出现持续性的经血发黑并伴有腹痛、发热或月经周期紊乱，应及时进行妇科超声检查和性激素六项检测，以便明确是否存在器质性病变或内分泌异常。