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无创呼吸机适用于哪些呼吸系统疾病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

无创呼吸机通常适用于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、心源性肺水肿以及神经肌肉疾病等呼吸系统疾病。具体适用情况需由医生根据患者病情评估后决定。

1、慢性阻塞性肺疾病

无创呼吸机可通过提供持续气道正压,帮助患者克服气道阻力,减少呼吸肌做功,改善二氧化碳潴留和低氧血症。尤其适用于COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者,可降低气管插管率。

2、急性呼吸衰竭

对于急性心源性肺水肿、肺炎等原因引起的呼吸衰竭,无创呼吸机能通过正压通气改善氧合,纠正低氧血症。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重、哮喘持续状态等原因导致的Ⅱ型呼吸衰竭也有辅助治疗作用。

3、睡眠呼吸暂停综合征

通过持续气道正压通气维持上呼吸道开放,有效消除睡眠中反复出现的呼吸暂停事件。可改善日间嗜睡、记忆力减退等症状,预防心血管并发症的发生。

4、心源性肺水肿

无创正压通气能增加肺泡内压,减少肺毛细血管渗出,同时降低心脏前负荷。对于急性左心衰引起的肺水肿,可快速改善氧合和呼吸困难症状。

5、神经肌肉疾病

重症肌无力、肌萎缩侧索硬化等疾病导致呼吸肌无力时,无创呼吸机通过辅助通气维持有效通气量。可延缓呼吸功能恶化,改善患者生活质量。

使用无创呼吸机前需经专业医生评估适应症和通气参数设置,治疗过程中需密切监测生命体征。对于存在意识障碍、气道分泌物过多或血流动力学不稳定的患者,应及时转为有创机械通气。

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