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哪些人适合做无痛肠镜检查

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无痛肠镜检查适合存在消化道症状、具有高危因素或无法耐受普通肠镜的人群,建议在医生指导下进行评估。无痛肠镜通过麻醉减轻不适感,适用于特定人群的肠道疾病筛查和诊断。

1、存在消化道症状

若患者出现腹痛、腹泻、便血、黑便、排便习惯改变等症状,可能提示肠道炎症、息肉或肿瘤等疾病。无痛肠镜可帮助明确病因,尤其对于症状持续不缓解或反复发作的患者,建议及时进行该项检查以排除器质性病变。

2、具有高危因素

年龄超过45岁、有结直肠癌或腺瘤性息肉家族史的人群属于高危群体。此外,长期吸烟、肥胖、患有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)或存在Lynch综合征等遗传性疾病者,需定期通过无痛肠镜进行筛查,早期发现癌前病变或肿瘤。

3、无法耐受普通肠镜

部分患者因肠道敏感度高、既往检查中疼痛明显或存在严重焦虑恐惧心理,可能无法配合完成普通肠镜检查。无痛肠镜通过静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成操作,能有效减少身体不适和心理压力,提高检查成功率。

需注意的是,严重心肺功能不全、麻醉药物过敏或凝血功能异常者不宜进行无痛肠镜。检查前应完善心电图、凝血功能等评估,由医生判断适应症并制定个体化方案。检查后24小时内避免驾驶或高空作业,以防麻醉残留效应引发意外。

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