五积散作为中医经典方剂，通常适用于寒湿体质、气滞血瘀体质、痰湿体质、脾胃虚寒体质以及气血不足体质的人群。其药物组成具有温散寒邪、祛除湿气、调理气血等作用，需在中医辨证后使用。
1、寒湿体质
此类体质人群常表现为畏寒肢冷、关节酸痛、舌苔白腻等症状。五积散中的麻黄、苍术等成分能温通经络，驱散体内寒湿邪气，改善因寒湿阻滞引起的周身沉重感。
2、气滞血瘀体质
常见胸胁胀痛、月经血块多、舌质紫暗等表现。方中川芎、当归等药材具有行气活血功效，可通过促进气血运行缓解气机郁滞和局部瘀血问题。
3、痰湿体质
多伴体胖困倦、痰多黏稠、大便黏腻等症状。五积散含陈皮、半夏等化痰药材，能燥湿化痰，调节脾胃运化功能，减少痰湿积聚。
4、脾胃虚寒体质
出现胃脘冷痛、食欲不振、腹泻便溏等消化系统症状时适用。方剂中的干姜、肉桂等温热药可温中散寒，增强脾胃阳气，改善运化能力。
5、气血不足体质
适用于面色苍白、乏力头晕、月经量少等气血两虚证候。虽以驱邪为主，但配伍当归、白芍等养血药物，在祛除病理因素的同时兼顾扶正。
需注意体质辨识需由专业中医师完成，避免自行判断用药。服用期间应忌食生冷，注意保暖，若出现口干舌燥等不适需及时停用。不同体质人群的用药剂量和疗程存在差异，建议定期复诊调整方剂。