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哪些肾病属于五种不用治的类型

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

部分肾病在病情稳定或无明显进展的情况下,通常无需特殊治疗,但需要定期监测。这类情况主要包括单纯性肾囊肿、微小肾结石、无症状性血尿、轻度蛋白尿以及部分早期慢性肾病等。

1、单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿多为良性病变,若体积较小且无压迫症状,通常不会影响肾功能。此类囊肿生长缓慢,患者可能终生无明显不适,只需每年通过超声监测其大小变化即可。

2、微小肾结石

小于5mm的肾结石若无梗阻或感染迹象,可通过增加饮水量促进自然排出。每日饮水量建议达到2000-3000ml,同时配合适度跳跃运动,约80%的微小结石可在4周内自行排出。

3、无症状性血尿

孤立性血尿且肾功能正常者,可能与运动性血尿或胡桃夹综合征相关。建议避免剧烈运动,定期进行尿常规和肾功能检查,多数患者可维持长期稳定状态。

4、轻度蛋白尿

24小时尿蛋白定量小于0.5g且肾功能正常时,常见于体位性蛋白尿等情况。需控制血压在130/80mmHg以下,低盐饮食并每3-6个月复查尿常规。

5、早期慢性肾病

肾功能分期1-2期(GFR≥60ml/min)且无并发症者,重点在于控制基础疾病。建议糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压维持在140/90mmHg以内。

需要特别说明的是,这些情况仍需在肾内科医师指导下定期随访。即使无需立即治疗,也应每3-6个月监测尿常规、肾功能和肾脏超声。若出现水肿、血压升高或检测指标恶化,应及时调整管理方案。

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