对于部分病情较轻或进展缓慢的肾病，医生可能建议暂时观察而非立即治疗。判定标准需结合病理类型、临床症状及肾功能情况，常见类型包括微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎等。
1、微小病变型肾病
此类患者通常表现为肾病综合征，但肾活检显示肾小球结构基本正常，无广泛硬化或纤维化。若对激素治疗敏感且无严重并发症，部分病例可能自发缓解，需定期监测尿蛋白和肾功能。
2、轻度系膜增生性肾炎
病理显示系膜细胞轻度增生，无新月体形成或肾间质纤维化。患者24小时尿蛋白定量低于1克，血压及肾功能正常时，可在医生指导下暂不进行免疫抑制治疗。
3、单纯性肾囊肿
超声显示囊肿直径小于4厘米、囊壁光滑、无分隔或钙化，且无血尿、腰痛等压迫症状时，通常无需干预，每年复查超声即可。
4、无症状性血尿或蛋白尿
孤立性镜下血尿或轻度蛋白尿（尿蛋白定量低于0.5克/天），肾功能长期稳定且无高血压者，可能属于良性病程，需每3-6个月复查尿常规和肾功能。
5、部分慢性肾脏病早期
GFR在60-90ml/min/1.73m²且无快速下降趋势，同时排除糖尿病肾病等进展性疾病，可侧重控制血压、血糖等危险因素，暂不需要肾脏替代治疗。
此类患者需严格遵循医嘱定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声。即使暂不治疗，也应避免肾毒性药物，控制血压在130/80mmHg以下，保持低盐优质蛋白饮食。任何新发水肿、尿量改变或指标恶化都需及时就诊调整管理方案。