大众养生网

医生如何看待五种肾病不用治

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾脏疾病的治疗需根据具体类型及病情严重程度决定,部分情况下可能无需特殊干预,但仍需定期监测。医生通常认为以下五种情况可能无需立即治疗:

1、单纯性肾囊肿

体积较小且无症状的单纯性肾囊肿通常无需治疗,囊肿直径小于4cm且无压迫症状时,只需每6-12个月通过B超随访观察其变化。此类囊肿多为良性病变,患者日常注意避免剧烈运动以防破裂即可。

2、隐匿性肾炎

仅表现为尿检轻微异常(如镜下血尿或微量蛋白尿)且肾功能正常者,可能无需药物治疗。此类患者需每3-6个月复查尿常规和肾功能,同时控制血压在130/80mmHg以下,限制每日蛋白质摄入量0.8g/kg体重。

3、I期慢性肾脏病

肾小球滤过率(GFR)≥90ml/min/1.73m²且无并发症时,重点在于病因管理。如糖尿病肾病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者需维持血压120-130/70-80mmHg,通常不需要肾脏替代治疗。

4、微小病变型肾病

儿童原发性肾病综合征中约80%为此类型,对激素治疗敏感者复发时可采用中成药辅助调理。但需监测24小时尿蛋白定量,若持续低于0.5g可暂缓免疫抑制剂使用。

5、肾钙盐沉积症

无明显肾功能损害且血钙正常的轻度肾钙化,建议每日饮水量保持在2000-2500ml,限制钠摄入小于2.3g/天。需每半年复查肾脏超声和血肌酐,避免使用磺胺类等易结晶药物。

需特别注意,所有肾脏疾病均需经肾内科医生全面评估,即使暂时无需治疗也应定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声。患者应严格遵医嘱控制基础疾病,避免擅自停用降压药或降糖药。若出现水肿、尿量改变或血压急剧升高,应及时就诊调整治疗方案。

推荐文章

推荐问答