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雾化治疗禁忌人群有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

雾化治疗的禁忌人群主要包括对药物成分过敏、严重呼吸衰竭、活动性肺结核、气道高反应性未控制以及严重心血管疾病患者等。进行雾化治疗前需由医生评估病情,确保治疗的安全性。

1、对药物成分过敏

雾化治疗使用的药物可能含有糖皮质激素、支气管扩张剂等成分。若患者对其中某些成分存在过敏史,使用后可能诱发皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克等严重反应。这类人群需在治疗前明确过敏史并选择替代药物。

2、严重呼吸衰竭

患者若存在二氧化碳潴留或血氧饱和度极低的情况,雾化可能加重气道阻塞或诱发呼吸肌疲劳。此时需优先通过机械通气等支持手段稳定呼吸功能,再评估是否适合雾化治疗。

3、活动性肺结核

开放性结核患者进行雾化治疗时,雾化装置可能成为结核分枝杆菌的传播媒介。此类患者需在严格隔离条件下治疗,且雾化器必须专人专用,避免交叉感染风险。

4、气道高反应性未控制

急性哮喘发作期或存在严重气道痉挛时,雾化可能刺激气道黏膜导致痉挛加重。此类患者需先通过静脉给药缓解急性症状,待气道反应性降低后再考虑雾化吸入。

5、严重心血管疾病

部分支气管扩张剂可能引起心率加快、血压升高等副作用。对于近期发生心肌梗死、恶性心律失常或未控制的高血压患者,使用前需严格评估药物对心血管系统的影响。

进行雾化治疗时应遵医嘱选择合适药物,治疗过程中出现胸闷、心悸等不适需立即停止。雾化器应定期消毒,不同患者之间禁止混用。特殊人群如孕妇、婴幼儿需在医生指导下调整药物剂量和治疗方案。

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