西洛他唑的常见副作用主要包括头痛、心悸、消化道不适、出血倾向以及过敏反应等，用药期间需密切观察身体变化。该药物属于抗血小板聚集药物，临床使用时需严格遵医嘱调整剂量。
1、头痛
西洛他唑通过扩张血管改善血液循环，可能引起颅内血管扩张导致搏动性头痛。通常出现在用药初期，可通过减少活动、保持平卧位缓解，若持续加重需告知医生调整用药方案。
2、心悸
该药物可激活肾上腺素能受体，约15%-20%患者会出现心率加快或心律不齐。建议初次用药后监测心率，静息状态下心率超过100次/分钟或伴有胸闷症状时，需及时进行心电图检查。
3、消化道不适
约30%患者会出现恶心、腹泻或腹痛等胃肠道反应，与药物直接刺激胃肠黏膜有关。建议随餐服用或服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等缓解症状。
4、出血倾向
作为磷酸二酯酶抑制剂，可能抑制血小板聚集功能，表现为牙龈渗血、皮下瘀斑或鼻出血。与阿司匹林联用时出血风险增加2-3倍，需定期监测凝血功能。
5、过敏反应
少数患者用药后出现皮疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等超敏反应，多发生在首次给药后30分钟内，严重时可引起喉头水肿，需立即停药并进行抗过敏治疗。
用药期间应避免饮酒及服用柚子汁，以免影响药物代谢。需每月监测血常规和肝肾功能，手术前1周需停药。若出现黑便、血尿或视物模糊等异常表现，应立即停药并急诊处理。糖尿病患者需注意该药物可能影响血糖监测结果，需加强指尖血糖检测频次。