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如何预防吸入性肺炎的发生

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

预防吸入性肺炎的发生需通过调整进食方式、加强口腔清洁、体位管理、控制基础疾病以及药物干预等综合措施。以下为具体预防方法:

1、调整进食方式

存在吞咽困难者建议采取坐位或半卧位进食,进食速度放缓,避免大口吞咽。液体食物可适当增稠,固体食物切成小块。进食后保持体位30分钟以上,减少误吸风险。

2、加强口腔清洁

每日至少刷牙两次,使用抗菌漱口水,尤其对长期卧床或戴义齿者,需定期进行专业口腔护理,减少口腔定植菌数量。

3、体位管理

胃食管反流患者夜间睡眠时抬高床头15-30度,鼻饲患者喂养时及喂养后1小时内保持半卧位,可降低反流物误吸概率。

4、控制基础疾病

积极治疗脑卒中、帕金森病等神经系统疾病,改善吞咽功能。胃食管反流患者需规范使用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物控制胃酸分泌。

5、药物预防

高风险人群可在医生指导下短期使用莫西沙星片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染,或采用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。

需特别关注老年人、昏迷患者及气管切开者等高风险群体,避免使用过量镇静药物。日常需戒烟限酒,加强营养支持,定期进行吞咽功能评估及胸部影像学检查。若出现反复呛咳、发热等症状,应及时就诊呼吸内科完善病原学检查。

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