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吸入性肺炎患者如何正确护理

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吸入性肺炎患者的正确护理方法主要包括体位管理、口腔清洁、呼吸道护理、营养支持以及病情监测等。这些措施有助于促进康复,降低并发症风险。

1、体位管理

患者需保持半卧位或侧卧位,头部抬高30-45度,可减少胃内容物反流和误吸风险。进食后应维持此体位至少1小时,卧床期间每2小时协助翻身一次,避免长期压迫同一部位。

2、口腔清洁

每日使用生理盐水或专用漱口液进行3次口腔护理,特别注意清理咽喉部残留食物或分泌物。对于吞咽障碍者,餐后需用棉签清除口腔内残渣,减少细菌滋生导致的再次感染。

3、呼吸道护理

采用振动排痰仪辅助排痰。痰液粘稠者可使用氨溴索注射液雾化吸入,配合叩背促进分泌物排出。必要时在医护人员指导下进行负压吸痰,保持呼吸道通畅。

4、营养支持

选择高蛋白、高热量的糊状或浓流质食物,采用鼻饲喂养时需确认胃管位置。每次鼻饲前回抽胃内容物,若残余量>100ml应暂缓喂养。静脉营养补充需严格遵循医嘱控制输注速度。

5、病情监测

每小时记录体温、呼吸频率和血氧饱和度,观察痰液颜色及量的变化。若出现呼吸急促(>30次/分)、血氧饱和度持续低于90%或发热不退等情况,需立即通知医护人员。

护理过程中应避免强行经口喂食,喂药时需将药片碾碎溶解。患者衣物宜宽松,保持环境温度22-24℃、湿度50%-60%。所有护理操作前后均应规范洗手,探视人员需佩戴口罩。若发现患者意识状态改变或出现喘鸣音,提示可能发生再次误吸,需立即启动急救流程。

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