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吸入性肺炎哪些人群易患病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吸入性肺炎的易患人群主要包括老年人、神经系统疾病患者、酗酒或药物滥用者、吞咽功能障碍者以及重症患者等,这类人群需特别警惕误吸风险。日常若出现呛咳、发热等症状,建议尽早就诊明确诊断。

1、老年人

老年群体因年龄增长导致咽喉部肌肉松弛、咳嗽反射减弱,且常伴有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病,误吸后难以有效清除气道异物。特别是长期卧床的老年人,进食时体位不当更易发生误吸。

2、神经系统疾病患者

脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等中枢神经系统疾病会直接影响吞咽协调功能和咳嗽反射。癫痫发作或颅脑外伤引起的意识障碍,也可能在呕吐时引发误吸。

3、酗酒或药物滥用者

酒精过量或镇静类药物使用会抑制咽喉保护性反射,增加胃内容物反流误吸概率。这类人群在意识模糊状态下发生隐匿性误吸的风险尤为突出。

4、吞咽功能障碍者

食管肿瘤、头颈部放疗后或咽喉部手术后患者,因解剖结构改变导致吞咽机制异常。胃食管反流病患者夜间平卧时,酸性物质可能反流入气道。

5、重症患者

气管插管术或气管切开患者的气道防御屏障被破坏,机械通气时可能将口腔分泌物带入下呼吸道。昏迷患者因无法自主排痰,误吸物易在肺部滞留。

日常预防需注意进食时保持坐位,细嚼慢咽避免交谈。卧床患者喂食应抬高床头30-45度,必要时使用增稠剂调整食物性状。出现反复呛咳、呼吸困难等症状时,应及时进行胸部CT和支气管镜检查,以便早期发现和处理。

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