膝盖积液可能由创伤、关节炎、感染、痛风或假性痛风、滑膜炎等多种原因引起。积液通常是膝关节滑膜受到刺激或损伤后产生的炎性渗出物，需结合具体病因进行治疗。
1、创伤
膝关节受到撞击、扭伤或骨折时，可能造成关节内出血或滑膜损伤，导致血液或组织液渗出。患者常伴有肿胀、疼痛和活动受限，可通过冰敷缓解急性期症状，必要时需手术修复韧带或半月板。
2、关节炎
骨关节炎因软骨磨损导致滑膜炎症反应，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病攻击关节滑膜。这两种情况均会引起滑液分泌异常增多，表现为晨僵和关节变形。通常使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射。
3、感染
细菌通过开放性伤口或血液传播侵入关节腔时，可能引发化脓性关节炎。典型症状包括皮肤发红、高热和剧烈疼痛，确诊需通过关节液培养。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重者需行关节腔灌洗术。
4、痛风或假性痛风
尿酸钠结晶沉积引发痛风性关节炎，焦磷酸钙沉积导致假性痛风，两者均会刺激滑膜产生积液。急性期可用秋水仙碱片缓解疼痛，慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸水平。
5、滑膜炎
过度运动、肥胖等机械性刺激，或强直性脊柱炎等全身性疾病，均可导致滑膜组织异常增生。磁共振成像可见滑膜增厚，治疗可采用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭，配合微波理疗改善循环。
出现膝关节肿胀持续加重或伴随发热时，建议及时进行X线、关节穿刺等检查。治疗期间应减少爬楼梯、深蹲等负重活动，体重超标者需通过饮食控制减轻关节压力。所有药物治疗均需在风湿免疫科或骨科医师指导下规范使用。