膝盖发凉可能是生理性原因所致，也可能与血液循环异常、神经病变、关节炎等病理性因素有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间处于寒冷环境或穿着衣物过少时，膝盖部位可能因受凉而出现发凉感。这种情况通常与环境温度过低或保暖不足有关，可通过局部热敷、适当增添衣物等方式缓解。
2、血液循环异常
下肢动脉硬化、静脉曲张等血管疾病可能导致血液循环障碍，使膝盖部位供血不足，从而产生发凉症状。患者可能伴随肢体麻木、皮肤温度不对称等表现，需通过血管超声等检查确诊，必要时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、血塞通片等改善循环。
3、神经病变
糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等疾病可能影响神经传导功能，导致膝盖部位温度感知异常。此类患者常伴有肢体麻木、刺痛感或肌力下降，需通过神经电生理检查明确诊断，可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物治疗。
4、关节炎
膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等疾病可能引起局部代谢异常和炎症反应，导致膝盖发凉。患者多伴随关节肿胀、疼痛及活动受限，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物控制炎症。
日常需注意膝关节保暖，避免久坐或长期保持固定姿势。若膝盖发凉反复出现或逐渐加重，建议及时到骨科或血管外科就诊，通过血液检查、影像学检查等方式明确病因，避免延误治疗时机。