膝盖疼痛是否需要立即就医需根据具体情况判断。若出现严重外伤、剧烈疼痛或伴随其他异常症状时，通常建议及时就诊；若为轻度不适且无进行性加重，可暂时观察。
1、严重外伤
如跌倒、撞击后膝盖迅速肿胀变形，或活动时听到“咔嚓”异响，可能提示骨折、韧带撕裂等急性损伤。这类情况需立即就医进行X线、MRI检查，延误治疗可能导致关节稳定性受损。
2、感染迹象
膝盖皮肤发红、皮温升高，伴有38℃以上发热或寒战时，需警惕化脓性关节炎。血液检查显示白细胞和C反应蛋白升高者，应在24小时内接受抗生素治疗，避免感染扩散引发败血症。
3、功能障碍
无法完成屈膝、上下楼梯等基本动作，或关节交锁无法伸直，可能提示半月板损伤、游离体卡压等情况。此类机械性障碍通常需关节镜手术干预，拖延超过1周可能加重软骨磨损。
若疼痛为久坐后酸胀、短时间行走后出现，且休息后可缓解，多与肌肉劳损或轻度骨关节炎相关。建议观察3-5天，期间避免爬山、深蹲等负重活动，可局部冷敷15分钟/次，每日不超过3次。超过2周无改善或出现夜间静息痛，需及时就诊排查肿瘤等疾病。
日常建议控制体重以减轻膝关节负荷，BMI超过24者每减轻1kg体重可降低4倍膝部压力。出现突发剧痛、关节畸形或全身症状时，请立即到骨科或急诊科就诊，完善相关检查后由医生制定个体化治疗方案。