上下楼梯时膝盖疼痛可能是生理性原因所致，如运动量过大或姿势不当，也可能与骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
突然增加运动量或长时间上下楼梯可能使膝关节周围肌肉疲劳，关节压力增大，导致暂时性疼痛。这类疼痛通常在休息后可缓解，适当热敷或减少活动量有助于改善。
2、骨关节炎
关节软骨退变会降低关节缓冲能力，上下楼梯时膝关节反复屈伸可能诱发疼痛，伴随晨僵和关节弹响。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物缓解症状，配合关节腔注射玻璃酸钠润滑关节。
3、髌骨软化症
髌骨软骨面磨损会引发上下楼时膝盖前方刺痛，久坐后站起时症状明显。治疗时可在医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶片、盐酸氨基葡萄糖胶囊，配合股四头肌锻炼增强关节稳定性。
4、半月板损伤
半月板撕裂或退行性损伤会在膝关节扭转时产生剧痛，上下楼时可能伴随关节交锁感。急性期需制动并采用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，严重者需通过关节镜手术修复。
若排除生理性因素后仍持续疼痛，建议尽早就诊骨科完善X线、核磁共振等检查。日常生活中应注意避免过度负重，控制体重，进行游泳、骑自行车等低冲击运动强化膝关节周围肌群。