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膝盖疼痛是否由骨关节炎引起

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖疼痛可能是由骨关节炎引起的,但也可能与其他因素有关,需结合具体症状判断。若伴随关节僵硬、活动受限,骨关节炎的可能性较大;若存在红肿热痛或外伤史,则需考虑其他病因。

1、骨关节炎

骨关节炎是膝盖疼痛的常见原因,尤其多见于中老年人。由于关节软骨退变,患者常在活动时出现疼痛,久坐后站立会感觉关节僵硬,上下楼梯时可能有摩擦感。X光检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。

2、运动损伤

半月板撕裂、韧带损伤等运动相关损伤可引起急性膝盖疼痛。此类情况多伴随外伤史,如运动时突然扭转膝关节,可能出现关节肿胀、活动度下降,磁共振成像可明确损伤程度。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节时可引发剧烈疼痛,常见于夜间发作,皮肤发红且触痛明显。此类患者多存在高尿酸血症病史,血液检查尿酸水平升高,关节液穿刺可见尿酸盐结晶。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可能累及膝关节,表现为对称性关节肿痛,晨僵时间超过1小时。患者可能伴随低热、乏力等全身症状,类风湿因子、抗CCP抗体等实验室指标异常。

若膝盖疼痛持续2周以上,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科,通过X光、血液检查等手段明确病因。日常生活中需避免长时间爬山、深蹲等加重关节负担的活动,体重超标者可通过科学减重降低膝关节压力。

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