夜间膝盖疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎以及生长痛等，需结合具体表现明确病因。
1、骨关节炎
关节软骨退变、磨损可能导致夜间膝盖疼痛，尤其在活动后加重。患者常伴有关节僵硬、活动受限等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物缓解疼痛和炎症。
2、滑膜炎
膝关节滑膜组织受感染或外伤刺激时，可能因炎性渗出导致夜间胀痛，活动时伴随摩擦感。急性期需减少活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片、地奥司明片等药物控制炎症。
3、韧带损伤
运动创伤或慢性劳损引起的韧带撕裂、水肿，可能在夜间因局部血液循环减慢加重疼痛，常伴随关节稳定性下降。急性损伤期需冷敷制动，慢性期可通过热敷、超声波等物理疗法促进修复。
4、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节腔时，夜间可能因体温降低引发膝盖剧痛，常见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。急性发作期需遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物调节尿酸代谢。
5、生长痛
青少年在骨骼快速发育期可能出现夜间膝盖周围肌肉牵拉痛，通常无红肿热痛表现，与白天活动量较大有关。可通过局部热敷、按摩缓解，日常注意补充钙质和维生素D。
若夜间膝盖疼痛持续存在或伴随肿胀、发热等症状，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI或关节液检查明确病因。治疗期间应避免过度负重，注意关节保暖，遵医嘱规范用药及康复训练。