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膝盖疼痛是否由风湿性疾病引起

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖疼痛可能与风湿性疾病有关,但具体原因需结合症状和检查结果判断。风湿性疾病如类风湿关节炎、痛风等确实可能引发膝盖疼痛,但也需考虑其他常见因素。

1、风湿性疾病

类风湿关节炎可能累及膝关节,表现为对称性疼痛、晨僵、肿胀,活动后症状可能缓解。痛风性关节炎常由尿酸结晶沉积引起,表现为突发红肿热痛,常见于单侧第一跖趾关节,但也可累及膝盖。强直性脊柱炎等疾病也可能伴随膝关节炎症反应。

2、骨关节炎

这是中老年群体膝盖疼痛的常见原因,与关节软骨磨损相关,表现为活动时疼痛加重、关节弹响、活动受限,X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成,通常无全身性症状。

3、外伤或劳损

运动损伤如半月板撕裂、韧带损伤可引起急性疼痛,长期负重或姿势不当导致的髌腱炎、滑膜炎等也会引发膝盖不适,这类疼痛多与特定动作相关,休息后多能缓解。

若膝盖疼痛伴随发热、皮疹、多关节受累或持续晨僵超过1小时,建议及时就诊完善抗CCP抗体、血尿酸、CRP、关节超声等检查。日常注意关节保暖,避免过度负重,急性期可局部冷敷缓解症状,确诊后需遵医嘱进行规范治疗。

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