中老年人膝盖疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病有关，需结合具体症状判断。若伴随关节僵硬、肿胀或活动受限，建议及时就诊明确病因。
1、骨关节炎
骨关节炎是中老年人膝盖疼痛最常见的原因，主要由于关节软骨退行性改变引发。典型症状包括晨起关节僵硬、活动时有摩擦感，久坐后起身疼痛加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，同时需减少爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的活动。
2、类风湿关节炎
该病属于自身免疫性疾病，表现为对称性关节肿痛，晨僵持续时间常超过1小时。膝关节受累时可能出现滑膜增生和关节畸形。血液检查可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。治疗需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物，急性期可配合布洛芬缓释胶囊控制炎症。
3、痛风性关节炎
由尿酸结晶沉积在关节引发，常表现为夜间突发的膝关节红肿热痛，疼痛程度剧烈。血尿酸检测值多超过420μmol/L。急性发作期需使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片等药物，缓解期可服用非布司他片、苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。
若膝盖疼痛持续2周以上不缓解，或出现关节变形、发热等情况，建议及时到风湿免疫科或骨科就诊。完善关节超声、MRI等检查有助于早期明确诊断，避免延误治疗时机。日常注意膝关节保暖，体重超标者可通过游泳等低冲击运动减轻关节负担。