夜间膝盖痛可能提示存在骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎或滑囊炎等问题，需结合伴随症状具体分析。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、骨关节炎
骨关节炎与关节软骨退变、骨质增生有关，夜间关节活动减少时炎症物质堆积可能加重疼痛。患者可能伴随晨僵、关节弹响等症状。一般可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合热敷等物理治疗。
2、类风湿关节炎
该病属于自身免疫性疾病，夜间炎症因子活跃可能导致膝盖肿胀、疼痛加剧，常伴有晨僵且持续1小时以上。通常需要应用甲氨蝶呤片、来氟米特片、醋酸泼尼松片等药物控制病情，需严格遵循风湿免疫科医师的用药方案。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节腔引发的炎症反应，典型表现为夜间突发的剧烈疼痛，局部皮肤发红发热。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、醋酸泼尼松龙片等药物消炎镇痛，缓解期需服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
4、滑囊炎
膝关节滑囊因劳损或感染出现炎症时，静止状态下渗出液积聚可能引发夜间胀痛，常伴随局部皮肤温度升高。细菌感染引起的化脓性滑囊炎需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，慢性炎症可通过穿刺抽液联合曲安奈德注射液治疗。
日常应注意避免膝关节过度负重，夜间疼痛发作时可适当抬高患肢。建议记录疼痛发作频率、持续时间及伴随症状，就诊时携带近期影像学检查资料，有助于医生准确判断病因并制定个体化治疗方案。