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中老年人膝盖痛常见原因有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

中老年人膝盖痛可能是骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。若症状持续或加重,建议及时就诊。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性病变引发的疾病,常见于中老年人群。长期关节劳损、肥胖等因素会加速软骨磨损,导致关节间隙变窄、骨质增生。患者常出现膝盖疼痛、僵硬,活动时伴有摩擦感,晨起或久坐后症状明显。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物,同时需控制体重,减少爬楼梯等负重活动。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要表现为对称性关节炎症。患者免疫系统异常攻击滑膜组织,引发滑膜增生和关节破坏,导致膝盖红肿热痛,晨僵时间常超过1小时。伴随症状可能包括低热、乏力等全身反应。治疗药物通常有甲氨蝶呤片、来氟米特片、泼尼松片等,需配合关节功能锻炼,避免关节畸形。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎是因尿酸代谢异常导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症。常见诱因包括高嘌呤饮食、饮酒等,典型表现为夜间突发膝关节剧烈疼痛,局部皮肤发红、皮温升高。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、别嘌醇片等药物控制症状。日常需限制海鲜、动物内脏等食物摄入,多饮水促进尿酸排泄。

若膝盖痛伴随活动受限、关节畸形或持续肿胀,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI或血液检查明确诊断。早期干预有助于延缓疾病进展,改善生活质量。

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