细菌性肺炎与病毒性肺炎的区分通常可以从病原体类型、临床表现、实验室检查、影像学特征以及治疗方法等方面进行综合分析。具体区分依据需结合患者个体情况，由医生综合判断。
1、病原体不同
细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，而病毒性肺炎的常见病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病原学检测可通过痰培养、病毒抗原检测或核酸检测明确。
2、临床表现差异
细菌性肺炎起病较急，常表现为高热、寒战、咳脓性痰，部分患者伴有胸痛。病毒性肺炎通常以干咳为主，痰液较少且多为白色黏液痰，初期可能出现肌肉酸痛、鼻塞等流感样症状，发热程度相对较低。
3、实验室检查结果
细菌性肺炎患者的血常规常显示白细胞和中性粒细胞明显升高，C反应蛋白显著增高。病毒性肺炎的血常规多表现为白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高，降钙素原检测结果通常不升高。
4、影像学特征
细菌性肺炎在胸部CT上多呈现肺叶或肺段分布的实变影，可能出现支气管充气征。病毒性肺炎的影像学表现以双肺弥漫性磨玻璃影、网格状阴影等间质性改变为主，重症可能出现双肺多发斑片影。
5、治疗方法区别
细菌性肺炎需根据病原菌选择抗生素治疗，如头孢曲松、莫西沙星等。病毒性肺炎以抗病毒治疗为主，例如奥司他韦适用于流感病毒，同时需配合氧疗等支持治疗，通常不推荐使用抗生素。
若出现持续发热、呼吸困难、咳嗽加重等症状，建议及时就医完善相关检查。临床诊断需结合痰涂片、血清学检测、胸部影像等结果，由呼吸科医生进行专业判断和治疗方案制定，患者切勿自行用药以免延误病情。