细菌性结膜炎通常需要使用抗生素治疗，但具体是否需要用药需根据病情严重程度、症状表现及医生评估决定。部分轻微感染可能通过护理自愈，而中重度感染则需规范用药。
1、病情较重时需使用抗生素
若患者出现大量黄白色分泌物、结膜充血肿胀、畏光流泪等症状，通常提示细菌感染较重。此时需遵医嘱使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，通过抑制细菌蛋白质合成或破坏细胞膜发挥杀菌作用，控制感染并缩短病程。
2、病情较轻时可暂时观察
对于仅有轻微眼红、少量分泌物且无视力影响的病例，部分免疫力正常者可能通过加强眼部清洁自愈。可用生理盐水冲洗结膜囊，同时避免揉眼。若2-3天后症状未缓解或加重，则需及时用药。
3、辅助治疗措施
急性期冷敷有助于缓解充血和异物感，佩戴太阳镜可减轻畏光症状。患者需单独使用毛巾、枕套等物品，避免传染他人。治疗期间应停用隐形眼镜，保持手部卫生以防交叉感染。
细菌性结膜炎具有传染性，建议出现症状后尽早就医。医生会根据分泌物性状、病程进展及实验室检查结果制定治疗方案，患者不可自行购买抗生素滥用，以免诱发耐药性或延误其他类型结膜炎的诊治。用药期间需严格遵循医嘱完成疗程，避免症状缓解后擅自停药。