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椎管狭窄有哪些康复手段

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

椎管狭窄的康复手段主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择。患者应避免自行处理,建议及时就医评估后遵医嘱治疗。

1、日常调理

患者需注意避免久坐久站,减少弯腰、负重等活动。日常可通过佩戴腰托保护腰椎,适当进行平板支撑、小燕飞等锻炼以增强腰背肌力量,同时控制体重以减轻脊柱负荷。

2、物理治疗

临床常用牵引治疗扩大椎管容积,缓解神经压迫;还可结合热敷、红外线照射等促进局部血液循环,或通过电疗、超声波等改善肌肉痉挛及疼痛症状。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。若存在神经水肿,可配合甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物。

4、封闭治疗

对于疼痛反复发作且药物效果不佳者,可在医生指导下进行封闭治疗,常用复方倍他米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行神经根阻滞,快速减轻炎症反应。

5、手术治疗

若存在严重神经压迫导致肌力下降或大小便功能障碍,需考虑椎板切除减压术、椎间融合术等手术方案。术后需配合康复训练逐步恢复脊柱稳定性。

椎管狭窄患者应注意日常避免长时间保持固定姿势,寒冷季节做好腰部保暖。若出现下肢麻木、行走不稳等症状加重,应及时前往脊柱外科就诊,通过CT、磁共振等检查明确病情进展,严格遵循专业医师指导进行阶梯化治疗。

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