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女性下腹部疼痛可能由哪些妇科疾病引起

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性下腹部疼痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转以及异位妊娠等妇科疾病有关。若疼痛持续或伴随异常出血、发热等症状,建议及时就诊明确病因。

1、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎症会导致下腹持续性胀痛或刺痛,可能伴随阴道分泌物增多、异味以及发热。急性发作时需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗,同时需卧床休息,避免性生活。

2、子宫内膜异位症

异位生长的子宫内膜组织在经期发生出血和炎症反应,常引起下腹坠痛并向腰骶部放射,典型表现为进行性加重的痛经和不孕。临床可遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状,必要时需通过腹腔镜手术清除病灶。

3、卵巢囊肿蒂扭转

当卵巢囊肿发生蒂部扭转时,下腹会出现突发性撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐等急腹症表现。该情况属于妇科急症,需紧急进行腹腔镜或开腹手术解除扭转,若卵巢已缺血坏死则需切除患侧附件。

4、异位妊娠

受精卵在输卵管等宫腔外部位着床时,随着胚胎生长会出现下腹单侧隐痛或剧烈绞痛,可能伴随停经后阴道不规则出血。确诊后需根据病情选择甲氨蝶呤片药物治疗,或通过输卵管开窗术、输卵管切除术终止妊娠。

若出现急性下腹痛且无法缓解,或伴有晕厥、血压下降等情况,需立即前往急诊科就诊。日常应注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,经期避免剧烈运动,定期进行妇科超声检查和宫颈癌筛查。

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