下腹部疼痛通常需要进行超声检查、CT检查、MRI检查以及X线检查等影像学检查来明确诊断。具体检查方式需由医生根据患者症状和体征综合判断。
1、超声检查
超声是下腹部疼痛的首选筛查手段，尤其适用于妇科疾病和泌尿系统病变的诊断。经腹部或阴道超声可清晰显示子宫、卵巢、输卵管结构，帮助发现异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等急症。对于泌尿系结石，超声能检测肾盂积水及输尿管扩张情况，定位结石位置。
2、CT检查
腹部增强CT能清晰显示腹腔脏器及腹膜后结构，对急性阑尾炎、肠梗阻、憩室炎等急腹症具有较高诊断价值。CT血管成像可排查肠系膜血管栓塞等血管源性腹痛，其多层扫描技术能发现微小病灶和复杂解剖关系。
3、MRI检查
磁共振成像对软组织的分辨率更高，适用于超声和CT难以明确的盆腔炎性包块、肠道克罗恩病等活动期病变。弥散加权成像技术可鉴别肿瘤性病变与炎性病灶，对放射性肠炎等复杂病例具有独特诊断优势。
4、X线检查
腹部立位平片仍是排查消化道穿孔、肠梗阻的常规检查，能快速显示膈下游离气体、肠管液气平面等特征性表现。但X线对软组织结构显示有限，常作为急诊初步筛查手段。
5、造影检查
对于疑似消化道病变，可选择钡剂灌肠或小肠造影。血管造影适用于怀疑肠系膜缺血性疾病，能直接观察血管狭窄或栓塞情况，同时可进行介入治疗。
出现持续或加重的下腹部疼痛应及时就诊，医生会根据疼痛特点、伴随症状及体格检查结果选择针对性的影像学检查。检查前需告知医生过敏史、妊娠状态等重要信息，造影检查需提前进行肾功能评估，检查后应按要求留观，及时获取报告并配合后续诊疗。