右下腹痛可能与阑尾炎有关，但也可能是生理性因素或其他疾病的表现。阑尾炎是右下腹痛的常见病理性原因之一，而生理性肠痉挛、泌尿系统结石或妇科疾病也可能引发类似症状，需结合其他临床表现综合判断。
1、阑尾炎
阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，初期可能先出现脐周或上腹部疼痛，数小时后固定于右下腹麦氏点区域。常伴随发热（体温38℃左右）、恶心呕吐、按压痛及反跳痛等症状。血液检查可见白细胞和中性粒细胞升高，超声或CT检查可发现阑尾肿胀、粪石嵌顿等改变。
2、生理性肠痉挛
寒冷刺激、剧烈运动或饮食不当可能引发肠道痉挛性疼痛，表现为阵发性右下腹绞痛，通常无发热或血象异常，排便排气后可能自行缓解。此类疼痛持续时间较短，腹部触诊无固定压痛点。
3、病理性泌尿/妇科疾病
右侧输尿管结石可引起放射性右下腹痛，多伴有血尿和肾区叩击痛。女性需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂，这类疾病常伴有阴道异常出血、停经史或妇科检查异常。盆腔超声检查是重要的鉴别手段。
出现右下腹痛建议立即禁食禁水，避免自行服用止痛药物掩盖病情。若疼痛持续超过6小时、伴随发热或逐渐加重，需立即前往急诊科就诊。医生通过腹部触诊、血常规和影像学检查可明确是否为阑尾炎，确诊后通常需急诊手术切除病变阑尾。