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左下腹痛可能暗示哪些肠道问题

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左下腹痛可能与乙状结肠炎、肠易激综合征、肠梗阻、憩室炎以及结直肠肿瘤等肠道问题有关。若疼痛持续或伴随其他症状,建议尽早就医明确病因。

1、乙状结肠炎

乙状结肠位于左下腹,炎症可能由感染、免疫异常等因素引发。典型症状包括左下腹隐痛或绞痛,排便后可能缓解,常伴有腹泻、黏液便或血便。确诊需结合结肠镜和粪便检查,治疗可遵医嘱使用抗炎药物,同时需注意饮食调理。

2、肠易激综合征

该病属于功能性肠道紊乱,情绪波动或饮食刺激可能诱发左下腹痉挛性疼痛,多伴腹胀、排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)。通常通过症状排除其他疾病后诊断,可应用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等调节肠道蠕动的药物,并建议避免摄入乳制品等易致敏食物。

3、肠梗阻

机械性肠梗阻可能因肿瘤、粪石或肠粘连导致左下腹阵发性剧痛,伴停止排气排便、呕吐等症状。CT检查可明确梗阻部位及原因,部分患者需禁食并留置鼻胃管减压,严重者需手术解除梗阻,术后可能使用头孢克肟胶囊等预防感染。

4、憩室炎

结肠憩室发炎时可能出现左下腹压痛、发热,严重者可形成脓肿。多见于中老年人群,高纤维饮食缺乏是危险因素之一。急性期需禁食并使用注射用头孢呋辛钠等抗生素,反复发作者可能需手术切除病变肠段。

5、结直肠肿瘤

肿瘤生长或浸润可引发持续性左下腹痛,可能伴大便变细、血便或体重下降。肠镜取活检是确诊金标准,早期可行腹腔镜肿瘤切除术,中晚期需结合卡培他滨片等化疗药物,并定期监测肿瘤标志物。

出现左下腹痛建议及时进行粪便隐血、肠镜或腹部CT等检查。日常需保持规律作息,避免辛辣饮食,若疼痛持续加重或出现便血、发热等症状,应立即到消化科就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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