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下腹隐痛可能由哪些妇科疾病引起

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下腹隐痛可能与多种妇科疾病有关,常见原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤以及异位妊娠等。若症状持续或加重,建议及时到妇科就诊明确病因。

1、盆腔炎

盆腔炎多由细菌感染引起,炎症刺激可导致下腹部持续性隐痛,常伴有发热、异常阴道分泌物或同房疼痛。患者需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、多西环素胶囊等抗生素治疗,同时需注意卧床休息。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可引发周期性下腹痛,疼痛通常在月经期加重,可能伴随经量增多或不孕。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用醋酸亮丙瑞林微球、地诺孕素片等药物抑制内膜增生。

3、卵巢囊肿

囊肿体积增大可能压迫周围组织引起隐痛,若发生囊肿扭转或破裂,会出现突发剧烈腹痛。对于无症状的小囊肿可定期观察,较大囊肿可考虑腹腔镜手术,常用药物包括屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓胶囊等。

4、子宫肌瘤

肌瘤压迫膀胱或直肠时可出现下腹坠胀感,可能伴有经期延长、贫血等症状。无症状者无需治疗,症状明显者可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片,或选择子宫动脉栓塞术等介入治疗。

5、异位妊娠

受精卵在输卵管着床可能导致患侧下腹隐痛,伴随停经或不规则阴道出血。早期可通过血HCG检测和超声确诊,需及时使用甲氨蝶呤注射液进行药物杀胚,或通过腹腔镜手术终止妊娠。

出现下腹隐痛需避免自行服用止痛药掩盖症状,建议记录疼痛发作时间、性质和伴随症状,及时进行妇科检查、超声及血常规等检测。注意保持外阴清洁,治疗期间避免性生活,急性腹痛或大出血需立即急诊处理。

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