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下腹隐痛需要做哪些常规检查项目

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下腹隐痛可能涉及多种病因,通常需要根据具体情况选择常规检查项目,主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查及特殊检查等。医生会根据患者的症状、病史及初步评估结果,制定针对性的检查方案。

1、体格检查

医生会通过视诊观察腹部外形有无膨隆或凹陷,触诊判断压痛位置、反跳痛及肌紧张程度,叩诊了解有无腹腔积液或脏器肿大,听诊肠鸣音是否正常。这些基础检查有助于初步判断疼痛来源,例如阑尾炎可能表现为右下腹压痛,盆腔炎可能伴随宫颈举痛。

2、实验室检查

血常规可发现白细胞升高提示感染,C反应蛋白和血沉升高反映炎症活动。尿常规能检测泌尿系统感染或结石,如尿中红细胞、白细胞增多。粪便潜血试验可筛查消化道出血,肝肾功能检查可排除代谢性疾病。女性还需进行人绒毛膜促性腺激素检测以排除妊娠相关疾病。

3、影像学检查

超声检查能直观显示腹腔脏器结构,如肝胆胰脾形态、阑尾肿胀、卵巢囊肿或异位妊娠等。腹部CT或MRI适用于复杂病例,可清晰显示肠道病变、肿瘤或血管异常。胃肠钡餐或钡灌肠造影有助于诊断消化道溃疡、梗阻或克罗恩病。

4、特殊检查

胃肠镜检查可直接观察消化道黏膜病变,并取活检明确性质。女性需进行妇科检查及阴道超声,排除子宫内膜异位症、盆腔炎或卵巢肿瘤。泌尿系统结石患者可能需进行膀胱镜或静脉肾盂造影检查。

出现下腹隐痛时应尽早就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前需遵医嘱做好肠道准备或禁食要求,检查后注意观察有无不适。医生将结合检查结果与临床表现综合分析,必要时进行多学科会诊以明确诊断。

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