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下颌骨发育异常该如何矫正

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下颌骨发育异常的矫正方法需要根据具体类型及严重程度选择,常见方式包括正畸治疗、正颌手术、功能矫治器等。若存在牙齿咬合异常或颌骨畸形,需通过综合评估制定个性化方案,早期干预效果更佳。

1、正畸治疗

适用于轻度下颌骨发育异常伴牙齿排列不齐的情况。通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置,改善咬合关系。例如深覆颌、反颌(地包天)等错颌畸形,可通过佩戴金属托槽或隐形牙套逐步矫正,治疗周期通常为1-3年。

2、正颌手术

针对严重骨性畸形如下颌前突、下颌后缩或偏颌,需联合正畸与外科手术。术前正畸排齐牙齿后,通过截骨术调整颌骨位置并用钛板固定,术后需进行咬合精细调整。此类手术需在骨骼发育成熟后(一般18岁以上)实施。

3、功能矫治器

适用于青少年生长发育期(8-14岁)的功能性下颌发育异常。如Activator、Twin-block等矫治器可通过改变下颌位置刺激或抑制颌骨生长,矫正颌骨关系不调,较佳干预时机在青春生长高峰期前。

4、牙齿修复

对于继发于颌骨异常的牙齿过度磨损或缺失,可采用贴面、全冠或种植牙修复。此方法不能改变颌骨形态,但能改善咬合功能和面部美观度,常作为辅助治疗手段。

5、日常习惯调整

纠正口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯,避免加重颌骨畸形。配合肌功能训练如唇肌闭合练习,可辅助改善轻度下颌位置异常,但需长期坚持才能见效。

建议患者尽早就诊口腔正畸科或颌面外科,通过X线头影测量、三维CT等检查明确畸形类型。矫正方案需综合考虑年龄、畸形程度及患者诉求,治疗期间需定期复诊调整,术后需佩戴保持器防止复发。避免自行购买矫正器,不当操作可能加重颌关节负担。

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