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下肢静脉血栓有哪些明显症状

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢静脉血栓的明显症状通常包括患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变、浅静脉曲张以及发热等,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医进行血管超声等检查,明确诊断。

1、患肢肿胀

下肢静脉血栓形成后,血液回流受阻会导致患肢肿胀,通常从脚部或小腿开始逐渐向上蔓延。肿胀可能在活动后加重,抬高患肢可暂时缓解。严重时两侧下肢周径差异明显,按压可能出现凹陷性水肿。

2、局部疼痛

血栓刺激血管壁及周围组织会引起胀痛或钝痛,站立或行走时加剧。部分患者在足背屈时会出现小腿深部疼痛,称为Homans征阳性。疼痛部位常与血栓位置相关,如腘静脉血栓多表现为小腿疼痛。

3、皮肤颜色改变

由于静脉血液淤滞,患肢皮肤可能呈现青紫色或暗红色,尤其在下垂肢体时更为明显。部分患者伴随皮肤温度升高,但严重缺血时可能出现皮肤苍白或花斑样改变。

4、浅静脉曲张

深静脉血栓形成后,浅表静脉会代偿性扩张以建立侧支循环。患者可见小腿或大腿内侧出现迂曲增粗的静脉,皮肤表面呈现条索状隆起,触诊时可能触及硬结。

5、发热

急性血栓形成期,部分患者会出现低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间。这是由于血栓引发的炎症反应导致,可能伴随白细胞轻度升高,但通常不会出现寒战等全身中毒症状。

出现上述症状时应立即停止活动,避免按摩患肢以防血栓脱落。建议卧床休息并抬高下肢,尽快到血管外科就诊。通过D-二聚体检测、下肢静脉彩超等检查可明确诊断,早期干预能有效预防肺栓塞等严重并发症。

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