下肢深静脉血栓的高危人群主要包括长期卧床患者、术后患者、恶性肿瘤患者、孕妇及肥胖人群等。这类人群因血液流动缓慢、凝血功能异常或血管损伤等因素，易形成血栓。
1、长期卧床患者
因疾病或外伤导致长期卧床时，下肢肌肉活动减少，静脉血流速度显著减慢，血液易在深静脉内淤滞。此外，瘫痪患者因下肢完全无法活动，血栓风险更高，常见于脑卒中、脊髓损伤患者。
2、术后患者
骨科手术如髋膝关节置换术后，手术创伤会激活凝血系统，同时术后制动导致血流缓慢。腹腔或盆腔大手术可能直接压迫髂静脉，影响下肢静脉回流。统计显示，骨科大手术后未预防性抗凝者，血栓发生率可达40%-60%。
3、恶性肿瘤患者
肿瘤细胞释放促凝物质如组织因子，使血液处于高凝状态。化疗药物会损伤血管内皮，乳腺癌、肺癌、胰腺癌患者血栓风险尤为突出。肿瘤患者发生下肢深静脉血栓的概率是普通人群的4-7倍。
4、妊娠期及产后女性
妊娠期孕激素升高导致静脉扩张，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉压增高。围产期凝血因子增加、抗凝物质减少，产后6周内血栓风险持续存在，剖宫产较顺产风险更高。
5、肥胖人群
体重指数超过30kg/m²者，腹部脂肪压迫影响静脉回流。肥胖者常伴有脂代谢异常，炎症因子水平升高可损伤血管内皮。研究证实，肥胖者发生下肢深静脉血栓的风险较体重正常者增加2-3倍。
存在上述危险因素者，建议定期进行下肢血管超声筛查。日常应避免久坐久站，每小时活动下肢5-10分钟，穿着医用弹力袜改善静脉回流。术后患者需遵医嘱使用抗凝药物预防，肿瘤患者应定期监测D-二聚体等凝血指标。