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先兆流产后需要注意哪些事项?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

先兆流产后的注意事项主要包括充分休息、密切观察症状、避免性生活、遵医嘱用药以及定期复查等。出现先兆流产后需及时就医,并在医生指导下进行针对性处理,以降低流产风险。

1、充分休息

孕妇需绝对卧床休息,避免体力劳动、剧烈运动或长时间站立。睡眠时建议采取左侧卧位,以增加胎盘血供。日常活动需在家属陪同下进行,避免攀爬楼梯或搬运重物。保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等不良情绪刺激。

2、密切观察症状

需每日记录阴道出血量、颜色及持续时间,若出血量超过月经量或伴有血块需立即就诊。观察腹痛部位、性质及频率,持续性下腹坠痛或阵发性宫缩痛可能提示病情加重。若出现发热、头晕、组织物排出等异常情况,需急诊处理。

3、避免性生活

妊娠期间需严格禁止性生活,避免机械性刺激诱发宫缩。同时需保持会阴部清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生护垫,预防逆行感染。如合并阴道炎需在医生指导下使用外用洗剂。

4、遵医嘱用药

对于黄体功能不足者,需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行支持治疗。甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片调节激素水平。用药期间需按时复诊,根据孕酮、HCG等检测结果调整剂量,禁止自行增减药量。

5、定期复查

每周需进行经阴道超声检查监测胚胎发育情况,重点观察孕囊形态、胎心搏动及绒毛膜下血肿变化。动态检测血HCG、孕酮及雌二醇水平,通常血HCG需每48小时倍增。根据检查结果评估保胎效果,必要时调整治疗方案。

先兆流产后需穿着宽松棉质衣物,避免增加腹压的动作如咳嗽、便秘等。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,适量补充叶酸、维生素E等营养素。建议记录每日症状变化,就诊时携带既往检查报告,便于医生全面评估。若经规范保胎治疗仍出现难免流产,需及时进行清宫术终止妊娠。

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