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先兆流产是什么原因引起的?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

先兆流产可能与胚胎因素、母体因素、免疫因素等原因有关。胚胎染色体异常、母体内分泌失调或子宫结构异常等情况,都可能引发阴道出血、腹痛等先兆流产症状,需及时就医处理。

1、胚胎因素

胚胎染色体异常是导致先兆流产的常见原因,约占50%-60%。若胚胎在分裂过程中出现染色体数目或结构异常,会导致发育潜力不足,母体可能通过自然机制淘汰异常胚胎,此时可能出现阴道少量流血、下腹隐痛等症状。这种情况属于自然选择过程,一般不需要过度干预。

2、母体因素

子宫畸形如单角子宫、双子宫等结构异常,可能影响胚胎着床稳定性。内分泌异常如黄体功能不足会导致孕酮分泌不足,无法维持蜕膜组织正常发育。生殖道感染如衣原体、支原体感染可能引发宫腔炎性反应,破坏妊娠环境。这种情况可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、绒毛膜促性腺激素等药物进行保胎治疗。

3、免疫因素

母体存在抗磷脂综合征时,体内抗磷脂抗体会攻击血管内皮细胞,导致胎盘血管微血栓形成,影响胚胎血液供应。这种情况下可能需要进行抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等,同时需监测凝血功能。

出现阴道出血、阵发性腹痛等先兆流产症状时,建议立即卧床休息,避免剧烈运动和性生活。建议通过超声检查明确胚胎发育情况,在医生指导下进行针对性治疗,避免自行停药。若胚胎发育正常,经过规范治疗多数妊娠可以继续维持。

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