纤维肌痛综合征的确诊主要基于临床症状评估和排除其他相似疾病，通常不需要特异性检查。其诊断标准包括持续3个月以上的广泛性疼痛和压痛点多部位敏感，同时需通过实验室检查排除其他疾病。
1、临床症状评估
医生会详细询问疼痛范围、持续时间及伴随症状。典型表现为身体两侧、腰部上下区域持续3个月以上的广泛性疼痛，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵或认知功能障碍等复合症状。压痛点的评估需在18个固定解剖位置中，至少11处出现触压疼痛。
2、实验室检查
需进行血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率检测，排除类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等炎症性疾病。甲状腺功能检查可鉴别甲状腺功能减退引起的肌痛，抗核抗体谱检测有助于筛查自身免疫性疾病，肌酸激酶检测可排除肌炎等肌肉病变。
3、影像学检查
对于存在局部关节肿胀或神经症状的患者，可能需进行X线、MRI或CT检查，以排除骨关节炎、椎间盘突出或多发性硬化等器质性疾病。部分患者可能需要神经电生理检查排除周围神经病变。
若出现符合纤维肌痛的症状表现，建议尽早就诊风湿免疫科。医生会根据症状特征结合检查结果进行综合判断，避免自行对照诊断标准延误病情。该病属于功能性疾病范畴，规范治疗可有效改善症状。