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纤支镜适用于哪些呼吸道疾病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

纤维支气管镜通常适用于肺部感染、肺癌以及支气管异物等呼吸道疾病的诊断和治疗。具体应用需由医生根据患者病情评估后决定。

1、肺部感染

当患者出现不明原因的肺炎或慢性咳嗽时,可通过纤维支气管镜采集肺泡灌洗液进行病原学检测,帮助明确细菌、真菌或结核分枝杆菌感染。对于免疫功能低下者的机会性感染,还可直接观察气道黏膜病变程度。

2、肺癌

该检查能直接观察支气管内新生物形态,通过活检钳获取组织标本进行病理诊断,对中央型肺癌的确诊率达90%以上。同时可用于肺癌术前分期评估,检查肿瘤是否侵犯主支气管或隆突。

3、支气管异物

对于怀疑误吸异物导致反复咳嗽、呼吸困难的患者,纤维支气管镜能快速定位异物位置。配备的异物钳、冷冻探头等工具可安全取出花生、骨头碎片等异物,尤其适用于儿童患者的气道清理。

进行纤维支气管镜检查前需禁食6小时,检查后2小时内避免进食饮水。若出现持续性咯血、胸痛或呼吸困难加重等情况,应及时告知医护人员。具体检查方案需由呼吸科医生根据胸部CT等影像学结果综合判断后制定。

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